陰莖重建手術

　　一九九二年八月，當我在澳洲墨爾本醫院進修顯微手術時，有天夜裡和來自美國的John一起值班，當時南半球正值寒冬，路上行人稀少，外科急診更是門可羅雀。大夥兒們只好個自倒杯咖啡，談天說地、胡扯一番。此時，那位已婚，但仍風流不羈的John開始陳述他的「風流史」，從美國紐約講到日本東京，再到澳洲雪梨，一五一十詳盡地吹噓他如何地「泡妞」…。正當他講得興高采烈、口沫橫飛之際，突然救護車送來了一個中年男子，只見那男子右手壓住流血的下體，另一手拿著狀似香腸的東西。原來是這病人的太太不滿他經常外出偷腥，一氣之下，在病人睡覺時一刀切下他的命根子─陰莖，才被送來急診。經過我和國際顯微大師─泰勒先生八個多小時，不眠不休的手術，終於植回他的陰莖。不過，我和大師泰勒兩人換來的，卻是他那位尚未被收押的太太，潑婦罵街似的指責與不滿。

　　「陰莖的截斷」，最常發生於夫妻間吵架，尤其太太不滿丈夫的風流韻事，常在夜間來個「一刀兩斷是非根」。聽說這種報復的方式最常見於泰國，所以泰國的陰莖手術聞名全球。另外，精神分裂症病患於性幻想時，也會以「自殘」的方式將自己的陰莖切了下來，也有些是因車禍外傷、或機器絞入而掉下來，但較少見。

　　陰莖除了排泄尿液和性功能外，他代表著男性的性象徵，一個男人沒有陰莖，除了小便不方便外，更重要的是他失去了最原始的自尊。因此，陰莖的重建，不僅是功能上的恢復，也是心理圖騰的建設。

　　一旦陰莖被切了下來，則須經精密的顯微手術接回，陰莖的再植，除了要縫和尿道及海綿體外，還要接回中央動脈、背靜脈和感覺神經。尿道接合若出了問題時，易生屢管而漏尿；如果血管吻合失敗，則陰莖就無法存活；沒有感覺神經的命根子，只能「尿尿」，對於風花雪月的性事，只能望門興嘆！情何以堪。所以陰莖的在植手術，可說是一種高難度的顯微手術。很幸運地，若能順利植回，一般的功能都可以得到適度的恢復。

　　有些人因受傷情況較嚴重，或送醫延誤而無法順利植回，或因腫瘤需切除陰莖時，不必太過失望，因為利用顯微重建手術，可以為他們創造出一個有感覺、可以「使用」的命根子。最常被整形外科醫師使用的是「前臂皮瓣手術」，利用手臂上的一塊皮膚，捲成內外各一條的管狀物，接上神經和血管。術後不僅可以站立小便，外觀更是名符其實、如假包換的「陽具」，假使病人仍要享受性生活，可以在皮瓣裡裝入可折式的「義肢」，要使用時將之拉直，不用時，往下折彎恢復原狀，使用起來非常方便。

　　我時常在想：如果顯微手術能早個兩百年被發明使用，那麼，那些深居紫禁城或頤和園、享受榮華富貴，但卻喪失了男人最寶貴東西的太監公公們──只要肯花幾兩銀子，找個合格專業的整形外科醫師，做個「前臂皮瓣手術」，再定期注射男性賀爾蒙，雖然仍無法傳宗接代，但我想，在那佳麗三千的後宮，照樣可以過著多采多姿的生活，說不定活得比一般人來得更愜意呢！

　　話說那位自命風流得John，自從那夜值班後，一直到我離開墨爾本時，就不曾再聽他吹噓他的「風流史」，真奇怪！
(刊登於民國八十三年二月馬偕院訊)