手足情深─孿生兄弟睪丸移植

　　馬偕醫院最近完成一例孿生姐妹異體皮膚移植，此病例在學理及技術上並不特殊，但孿生姐妹手足情深、心心相連的情愫卻流露無遺，也讓整形外科醫師在移植手術時，多一個選擇。

　　孿生兄弟或姐妹，除了皮膚可移植外，也有醫師移植過頭皮、腎臟，乃至於睪丸，其中最令人讚嘆的是一例睪丸移植手術。1980年美國密蘇里州一對攣生兄弟，哥哥身體健全，弟弟卻罹患先天性兩側睪丸缺失症，兩兄弟在年幼時並無顯著差別，到了青春期，哥哥像正常人一樣結婚生子，但弟弟因缺少睪丸，除了無法傳宗接代外，還要每星期固定施打男性荷爾蒙以顯示男性特徵，在心裡上也蒙一層陰影，情緒不穩定。

　　當兩兄弟30歲時，哥哥已經是三個小孩的父親，決定捐出一個睪丸給弟弟，整形外科醫師利用顯微手術將一個睪丸移植到弟弟的身上，弟弟雖無睪丸，但左側輸精管仍正常，移植後睪丸所製造的精子仍可輸送出來。七年後，弟弟也同樣生了三個小孩，更重要的是，他不必再每星期施打男性荷爾蒙，心中的陰霾一少掃而空。而他哥哥因仍保有一個睪丸，並不影響荷爾蒙的分泌，仍有正常的生育能力。

　　並非所有的孿生兄弟間都可以做移植，異卵雙胞胎與普遍兄弟一樣，只是在同一時間出生而已，仍會互相排斥，而同卵雙胞胎是一個受精卵分裂成兩個，他們有相同的基因，移植時不會產生排斥。看來，生一對同卵雙胞胎除了可少一次懷孕分娩的痛苦外，也具有某種程度的醫療價值。

(刊登於民國八十二年三月六日民生報)